Subnotificação de desfechos desfavoráveis da sífilis congênita no Sistema de Informação de Agravos de Notificação no estado de São Paulo, 2007-2018 / Subnotificación de resultados desfavorables de sífilis congénita en el Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria en el estado de São Paulo, Brasil, 2007-2018 / Underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis on the Notifiable Health Conditions Information System in the state of São Paulo, Brazil, 2007-2018

Objective: to describe the frequency of underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis in the state of São Paulo, Brazil, 2007-2018. Methods: this was a descriptive study of cases of abortion, fetal and non-fetal deaths due to congenital syphilis reported on the Notifiable Health Conditions Information System (Sistema de Informação de Agravos de Notificação - SINAN), and those of congenital syphilis registered in any line in the Death Certificate, on the Mortality Information System (Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM), by means of probabilistic and deterministic linkage. Results: of the 27,713 cases of congenital syphilis reported, 1,320 progressed to death (871 fetal deaths, 449 infant deaths) and were matched to the SIM; 355 deaths (259 fetal deaths, 96 infant deaths) were not included on SINAN; there was an increase in unfavorable outcomes,11.4% for infant deaths due to congenital syphilis, 3.0% for fetal deaths and 1.9% for abortions. Conclusion: the use of different relationship techniques proved to be adequate to identify the frequency of underreporting of unfavorable outcomes of congenital syphilis in the state of São Paulo.

Objetivo: describir la frecuencia de la subnotificación de resultados desfavorables por sífilis congénita en el estado de São Paulo, de 2007 a 2018. Métodos: estudio descriptivo de los casos de aborto espontáneo, muertes fetales y no fetales por sífilis congénita notificados en la Información Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria (Sinan), y las registradas con sífilis congénita en el Sistema de Información de Mortalidad (SIM) mediante relaciones probabilísticas y determinísticas. Resultados: de los 27.713 casos de sífilis congénita, fallecieron 1.320 (871 fetales, 449 infantiles) y se emparejaron con SIM; 355 muertes (259 fetales, 96 infantiles) no se incluyeron en Sinan. Hubo un aumento en los resultados desfavorables: 11,4% muertes infantiles por sífilis congénita; 3,0% muertes fetales y 1,9% abortos. Conclusión: el uso de diferentes técnicas de vinculación demostró ser adecuado para identificar la frecuencia de subregistro de resultados desfavorables de sífilis congénita en el estado de São Paulo.

Objetivo: descrever a frequência de subnotificação de desfechos desfavoráveis da sífilis congênita no estado de São Paulo, Brasil, 2007-2018. Métodos: estudo descritivo dos casos de aborto, óbitos fetais e não fetais por sífilis congênita notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan), e daqueles registrados com sífilis congênita, em qualquer linha da Declaração de Óbito, no Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), mediante relacionamentos probabilístico e determinístico. Resultados: dos 27.713 casos de sífilis congênita notificados, 1.320 evoluíram para óbito (871 fetais, 449 infantis) e foram pareados com o SIM; 355 óbitos (259 fetais, 96 infantis) não constavam no Sinan; ocorreu incremento de desfechos desfavoráveis, de 11,4% para óbitos infantis por sífilis congênita, 3,0% para óbitos fetais e 1,9% para abortos. Conclusão: o emprego de diferentes técnicas de relacionamento mostrou-se adequado para identificar a frequência da subnotificação dos desfechos desfavoráveis da sífilis congênita no estado de São Paulo.

Construction and validation of checklist for disinfecting ambulances to transport Covid-19 patients / Construcción y validación de checklist para la desinfección de ambulancias para el transporte de pacientes Covid-19 / Construção e validação de checklist para desinfecção de ambulâncias para transporte de pacientes Covid-19

ABSTRACT Objective To build and validate a checklist for disinfecting ambulances transporting patients with Covid-19. Method Methodological study composed by the construction of a checklist and validation by 42 professionals, of which 35 professionals had expertise in patient transport/transfer and seven in hospital infection control. The item with a minimum agreement of 80% was considered valid, based on the Content Validation Index and binomial test. Results The checklist had the steps performed for terminal disinfection of ambulances. It had 54 items, which included the personal protective equipment and used materials, disinfection of the driver's cabin, equipment, and the patient care cabin. The minimum agreement obtained was 85% and the mean of the Content Validation Index was 0.96. Conclusion The checklist was considered valid in terms of content and can be used to disinfect ambulances transporting patients with Covid-19.

RESUMEN Objetivo Construir y validar checklist para desinfectar ambulancias que transportan pacientes con Covid-19. Método Un estudio metodológico compuesto por la construcción de un checklist y validación por 42 profesionales, de los cuales 35 profesionales tenían experiencia en transporte/transferencia de pacientes y siete en control de infecciones hospitalarias. El ítem con un acuerdo mínimo del 80% se consideró válido, según el índice de validación de contenido y la prueba binomial. Resultados El checklist tenía los pasos a seguir para la desinfección terminal de ambulancias. Tenía 54 artículos, que incluían el equipo de protección individual y los materiales utilizados, la desinfección de la cabina del conductor, el equipo y la cabina de atención al paciente. El acuerdo mínimo obtenido fue del 85% y el promedio del Índice de Validación de Contenido fue de 0,96. Conclusión El checklist se consideró válido en términos de contenido y puede usarse para desinfectar ambulancias que transportan pacientes con Covid-19.

RESUMO Objetivo Construir e validar checklist para desinfecção de ambulâncias que transportam pacientes com Covid-19. Método Estudo metodológico composto pela construção de checklist e validação por 42 profissionais, dos quais 35 profissionais possuíam expertise em transporte/transferência de pacientes e sete em controle de infecção hospitalar. Foi considerado válido o item com concordância mínima de 80%, a partir do Índice de Validação de Conteúdo e teste binomial. Resultados O checklist possuiu as etapas que devem ser realizadas para desinfecção terminal das ambulâncias. Possuiu 54 itens, que contemplaram os equipamentos de proteção individual e materiais utilizados, desinfecção da cabine do condutor, dos equipamentos e da cabine de atendimento ao paciente. A concordância mínima obtida foi de 85% e a média do Índice de Validação de Conteúdo foi de 0,96. Conclusão O checklist foi considerado válido quanto ao conteúdo e pode ser utilizado para desinfecção das ambulâncias que transportam pacientes com Covid-19.

Helicobacter spp. and gastric lesions association in minipigs / Associação entre Helicobacter spp. e lesões gástricas em minipigs

ABSTRACT: Due to their similarity to humans, studies regarding gastric ulcers in pigs have become of great interest. It is known that Helicobacter spp. is related to the occurrence of these ulcers, as they possess a high prevalence in pigs. This study aimed to associate gastric lesions findings naturally occurring in minipigs related to or not related to the presence of Helicobacter spp., through the ultra-rapid urease test and immunohistochemical analysis, reaffirming the disease in swine as a natural biomedical model for human cases. For this, samples of formalin-fixed paraffin-embedded gastric tissues from 40 minipigs were obtained at the Laboratório de Morfologia e Patologia Animal (LMPA) in the Universidade Estadual do Norte Fluminense (UENF). Regarding the ultra-rapid urease test, no animal was positive in all regions. However, 18 were positive in at least one: six (15%) were positive in the aglandular region, eight (20%) in the antrum region, 13 (32.5%) in the region of the cardiac gland, and one (2.5%) in the region of the fundic gland. Regarding immunohistochemical analysis, only one animal was positive in all regions, and 32 animals were positive in at least one: four (10%) were positive in the aglandular region, 10 (25%) in the antrum region, 23 (57.5%) in the region of the cardiac gland, and three (7.5%) in the region of the fundic gland. The gastric lesion findings showed a close relationship with Helicobacter spp., enriching the laboratory animal pathologies list. The immunostaining of the bacteria not associated with gastric lesions in certain regions demonstrated the saprophytic and opportunisitic nature of Helicobacter.

RESUMO: Por sua semelhança com a da espécie humana, a úlcera gástrica nos suínos tem despertado muito interesse. Sabe-se que o Helicobacter spp. está relacionado à ocorrência dessas úlceras, apresentando alta prevalência. Este estudo teve como objetivo associar as lesões gástricas, de ocorrência natural em miniporcos, à presença, ou não, de Helicobacter spp., por meio do teste ultra-rápido da urease e da análise imunohistoquímica, reafirmando a enfermidade em suínos como modelo biomédico natural para os casos em humanos. Para este fim, foram utilizados histossetes de tecido gástrico de 40 minipigs obtidos no Laboratório de Morfologia e Patologia Animal (LMPA) da Universidade Estadual do Norte Fluminense (UENF). Em relação ao teste ultra-rápido da urease, nenhum animal foi positivo em todas as regiões, entretanto, 18 foram positivos em pelo menos uma: seis foram positivos na região aglandular, oito na região do antro, 13 na região das glândulas cárdicas e um na região das glândulas fúndicas. Em relação à análise imuno-histoquímica, somente um animal foi positivo em todas as regiões e 32 animais foram positivos em pelo menos uma: quatro foram positivos na região aglandular, 10 na região do antro, 23 na região das glândulas cárdicas e três na região das glândulas fúndicas. As lesões gástricas demonstraram estreita relação com o Helicobacter spp. em miniporcos, enriquecendo a lista de patologias de animais de laboratório. A imunomarcação da bactéria não associada à lesão, em certas regiões gástricas, demonstra seu caráter saprofítico e oportunista.

Associação de alterações anatomopatológicas com o Helicobacter spp. por meio de análise imuno-histoquímica em estômagos de leitões / Association of anatomopathological changes with the Helicobacter spp. through immunohistochemical analysis in piglets stomachs

O objetivo deste trabalho foi relacionar os achados anatomopatológicos das lesões gástricas subclínicas de ocorrência natural em leitões com a presença, ou não, de Helicobacter spp. por meio da imuno-histoquímica. Foram utilizados 48 leitões de linhagem genética comercial. Os animais foram adquiridos em uma granja comercial, com peso médio de 34 Kg e idade média de 79 dias; após o abate, seus estômagos foram coletados e avaliados. Avaliações histopatológicas e imuno-histoquímicas foram realizadas em amostras das regiões anatômicas aglandular e glandular. Macroscopicamente, 34 (70,83%) leitões apresentaram lesões na região aglandular, enquanto que em 14 animais (29,17%) não foram encontradas alterações nesta região. Dos estômagos com lesão, 14 foram classificados como grau 1, seis como grau 2 e 14 como grau 3. Microscopicamente, 44 amostras (91,66%) apresentaram paraqueratose. Deste total, 22 apresentaram a forma discreta, 20 a moderada e dois a acentuada. Na avaliação macroscópica da porção glandular, 41 (85,4%) animais apresentaram alteração em pelo menos uma das três regiões, e em somente sete (14,6%) não foram encontradas lesões em nenhuma delas. Em 14 deles, houve aumento da atividade mucípara, em dois, houve erosão e, em cinco, hiperemia. As lesões na região glandular do estômago foram mais extensas no antro e no cárdia, seguidas do fundo. Em relação à análise imuno-histoquímica, 21 (43,8%) amostras tiveram resultados negativos em todas as regiões, e 24 (50%) foram positivas em pelo menos uma delas, sendo que nenhuma foi positiva em todas. Os achados anatomopatológicos demonstraram relação estatística com a bactéria e, sua imunomarcação não associada à lesão em certas regiões gástricas, demonstra seu caráter saprofítico e oportunista.

The aim of this study was to relate the anatomopathological findings of naturally occurring subclinical gastric lesions in piglets, with or without Helicobacter spp. through immunohistochemistry. Forty-eight piglets of commercial genetic lineage were used. The animals were acquired in a commercial farm, with an average weight of 34 kg and an average age of 79 days, and after slaughter, their stomachs were collected and evaluated. Samples from the glandular and aglandular anatomical regions were evaluated. Macroscopically, 34 (70.83%) samples had lesions on aglandular region, while 14 (29.17%) nothing had. Of the injured stomachs, 14 were classified as grade 1, six as grade 2 and 14 as grade 3. Microscopically, 44 samples (91.66%) showed parakeratosis. Of these, 22 showed a discreet manner, 20 moderate and two severe. In the glandular region, in 41 (85.4%) samples there was a change in at least one of the three regions, and only seven animals (14.6%) showed no change in any of the three. Fourteen samples showed increased muciparous activity, two showed erosion and five hyperemia. The lesions were higher in antral regions and cardic, followed the fundus. In relation to immunohistochemistry, 21(43.8%) samples were negative in all areas, 24 (50%) were positive in at least one, and none were positive in all. The anatomopathological findings showed a statistical relationship with the bacteria, and its immunostaining, not associated with gastric lesions in certain regions, demonstrates its saprophytic and opportunistic character.

Associação de alterações anatomopatológicas com o Helicobacter spp. por meio de análise imuno-histoquímica em estômagos de leitões

O objetivo deste trabalho foi relacionar os achados anatomopatológicos das lesões gástricas subclínicas de ocorrência natural em leitões com a presença, ou não, de Helicobacter spp. por meio da imuno-histoquímica. Foram utilizados 48 leitões de linhagem genética comercial. Os animais foram adquiridos em uma granja comercial, com peso médio de 34 Kg e idade média de 79 dias; após o abate, seus estômagos foram coletados e avaliados. Avaliações histopatológicas e imuno-histoquímicas foram realizadas em amostras das regiões anatômicas aglandular e glandular. Macroscopicamente, 34 (70,83%) leitões apresentaram lesões na região aglandular, enquanto que em 14 animais (29,17%) não foram encontradas alterações nesta região. Dos estômagos com lesão, 14 foram classificados como grau 1, seis como grau 2 e 14 como grau 3. Microscopicamente, 44 amostras (91,66%) apresentaram paraqueratose. Deste total, 22 apresentaram a forma discreta, 20 a moderada e dois a acentuada. Na avaliação macroscópica da porção glandular, 41 (85,4%) animais apresentaram alteração em pelo menos uma das três regiões, e em somente sete (14,6%) não foram encontradas lesões em nenhuma delas. Em 14 deles, houve aumento da atividade mucípara, em dois, houve erosão e, em cinco, hiperemia.  As lesões na região glandular do estômago foram mais extensas no antro e no cárdia, seguidas do fundo. Em relação à análise imuno

The aim of this study was to relate the anatomopathological findings of naturally occurring subclinical gastric lesions in piglets, with or without Helicobacter spp. through immunohistochemistry. Forty-eight piglets of commercial genetic lineage were used. The animals were acquired in a commercial farm, with an average weight of 34 kg and an average age of 79 days, and after slaughter, their stomachs were collected and evaluated. Samples from the glandular and aglandular anatomical regions were evaluated. Macroscopically, 34 (70.83%) samples had lesions on aglandular region, while 14 (29.17%) nothing had. Of the injured stomachs, 14 were classified as grade 1, six as grade 2 and 14 as grade 3. Microscopically, 44 samples (91.66%) showed parakeratosis. Of these, 22 showed a discreet manner, 20 moderate and two severe. In the glandular region, in 41 (85.4%) samples there was a change in at least one of the three regions, and only seven animals (14.6%) showed no change in any of the three. Fourteen samples showed increased muciparous activity, two showed erosion and five hyperemia. The lesions were higher in antral regions and cardic, followed the fundus. In relation to immunohistochemistry, 21(43.8%) samples were negative in all areas, 24 (50%) were positive in at least one, and none were positive in all. The anatomopathological findings showed a statistical relationship with the bacteria, and its immunostaining, not associated with gastric lesions in certain regions, demonstrates its saprophytic and opportunistic character.

Schistosomal myeloradiculopathy - A case report

Abstract The most common neurological impairments related to schistosomiasis involve the lower portions of the medulla and the cauda equina. A 22-year-old woman, with no history, signs, or symptoms of hepatointestinal schistosomiasis, presented with lumbar pain associated with acute paresthesia and paresis of the right lower limb. Spinal schistosomiasis was suspected based on the disease progression and radiological findings, and the diagnosis was confirmed after cerebrospinal fluid analysis. The authors emphasize this pathology as important as a differential diagnosis in similar clinical scenarios, especially in endemic areas, because both early diagnosis and treatment are essential to avoid permanent sequelae.

Donor characteristics and hematopoietic stem cell transplantation outcome: experience of a single center in Southern Brazil

ABSTRACT Background: Hematopoietic stem cell transplantation is a curative treatment for many patients with hematological disorders. Donor-recipient genetic disparity, especially involving the human leukocyte antigen system is a critical factor for transplant outcome. Objective: To evaluate retrospectively donor characteristics and correlations with the occurrence of acute and chronic graft-versus-host disease, disease-free survival and overall survival in a Brazilian population submitted to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation between 1994 and 2012 in a single center. Results: Three hundred and forty-seven consecutive transplantations were included. Related transplants (81.2%) were significantly more common than unrelated transplants (18.7%); donor and recipient median ages were 34 (range: 1-61) and 33 (range: 3-65) years respectively with donor HLAs being matched for 333 (95.9%) patients. Donor gender, cytomegalovirus status and ABO incompatibility did not influence the five-year overall survival. In univariate analyses, overall survival was negatively influenced by the presence of acute graft-versus-host disease (33% vs. 47%, respectively; p-value = 0.04), unrelated transplant (41.5% vs. 50.9%, respectively; p-value = 0.045) and donors aged over 40 years (41% vs. 52%, respectively; p-value = 0.03). Older donors were associated with a higher rate of acute (52% vs. 65.8%; p-value = 0.03) and chronic graft-versus-host disease (60% vs. 43%, respectively; p-value = 0.015). In multivariate analyses, acute graft-versus-host disease [relative risk (RR): 1.8; 95% confidence interval (CI): 1.1-29; p-value = 0.008] and older donors (RR: 1.6; 95% CI 1.11-2.24; p-value = 0.013) were associated with higher transplant-related mortality. Conclusions: In transplant patients, to have a donor older than 40 years of age seems to significantly increase the incidence of acute and chronic graft-versus-host disease and transplant-related mortality with no impact on disease-free survival and overall survival. In spite of the rather small cohort of patients, these findings are similar to what is described in the literature suggesting that a younger donor should be chosen whenever possible.

Fatores que, na Visão da Mulher, Interferem no Diagnóstico Precoce do Câncer do Colo do Útero / Factors that, in the view of Women, Impede the Early Diagnosis of Cervical Cancer / Factores que, en la Visión de la Mujer, Interfieren en el Diagnóstico Precoz del Cáncer del Cuello del Útero

Introdução: No Brasil, o câncer do colo do útero é a quarta causa de morte por câncer em mulheres. O número de casos novos estimado para 2018 é de 16.370, com um risco de 15,43 casos a cada 100 mil mulheres. Objetivo: Identificar quais são os fatores que, na visão da mulher, interferem no diagnóstico precoce do câncer do colo do útero. Método: Foi realizado um estudo descritivo quanti-qualitativo constituído de uma abordagem transversal ancorada na técnica de investigação de eventos sentinela e uma abordagem qualitativa utilizando análises de conteúdo de categorias temáticas. Foram entrevistadas mulheres com câncer do colo do útero, em estádio avançado, atendidas por serviços de saúde do Sistema Único de Saúde em Campo Grande, Mato Grosso do Sul, em janeiro e fevereiro de 2012. Resultados: Participaram da pesquisa sete mulheres com idades entre 37 e 54 anos. As entrevistadas mostraram-se desinformadas sobre a utilidade do exame preventivo, relataram que não se percebiam como alvo das ações de saúde específicas, apresentaram desespero, dor, indignação, medo, incapacidade e negação frente ao diagnóstico de câncer. Também informaram que recorreram a tratamentos alternativos, apoiaram-se em suas crenças e em familiares para superar os efeitos da doença e apontaram falhas dos serviços de saúde. Conclusão: Estes resultados apontam para a necessidade de estudos futuros sobre o tema, focalizando nas práticas dos trabalhadores da área da saúde e no processo educativo realizado no contexto das ações de atenção integral à saúde da mulher.

Introduction: In Brazil, cervical cancer is the fourth leading cause of cancer death in women. It is estimated that there will be 16,370 new cases in 2018, translating to an incidence of 15.43 cases per 100,000 women. Objective: To identify the factors that, in the view of women, impede the early diagnosis of cervical cancer. Method: This was a descriptive quantitative and qualitative study consisting of an epidemiological approach anchored in the investigation of sentinel events and a qualitative approach based on content analyses of thematic categories. We interviewed women with advanced stage cervical cancer treated in January and February of 2012 at health care facilities operated by the Unified Health System in the city of Campo Grande, in the state of Mato Grosso do Sul. Results: The study included seven women between 37 and 54 years of age. The interviewees proved to be uninformed about the usefulness of preventive screening and reported that they do not see themselves as the target of specific health interventions. When faced with the diagnosis of cancer, they showed despair, pain, anger, fear, incapacitation, and denial. They also reported having made use of alternative treatments, having relied on their beliefs and on family members to deal with the effects of the disease, and having noted shortcomings of the health care facilities. Conclusion: Our results indicate the need for future studies on the subject. Such studies should focus on health care worker practices and on the educational process carried out in the context of comprehensive health care interventions for women.

Introducción: En Brasil, el cáncer de cuello de útero es la cuarta causa de muerte por cáncer en las mujeres. El número de casos nuevos estimado para 2018 es de 16.370, con un riesgo de 15,43 casos por cada 100 mil mujeres. Objetivo: Objetivó-se identificar los factores que, en la opinión de las mujeres, interfieren en la detección precoz del cáncer del cuello del útero. Método: Se realizó un estudio cualitativo y cuantitativo descriptivo basado en la técnica de investigación de eventos centinela y análisis de contenido temático. Interrogamos mujeres con cáncer del cuello del útero en estadio avanzado, atendidas por los servicios de salud del Sistema Único de Salud en Campo Grande, Mato Grosso do Sul, en enero y febrero de 2012. Resultados: Participaron de la encuesta siete mujeres con edades entre 37 y 54 años. Las entrevistadas se mostraron desinformadas acerca de la utilidad del examen preventivo, afirmaron que no se consideravan como objetos de las acciones sanitarias específicas y mostraron desesperación, dolor, indignación, miedo, incapacidad y negación frente al diagnóstico de cáncer. También informaron que recurrieron a tratamientos alternativos, se basaron en sus creencias ya en la familia para superar los efectos de la enfermedad y señalaron fallas de los servicios de salud. Conclusión: Estos resultados apuntan a la necesidad de estudios futuros sobre el tema, enfocándose en las prácticas de los trabajadores del área de la salud y en el proceso educativo realizado en el contexto de las acciones de atención integral a la salud de la mujer.

Óbitos e feridos graves por acidentes de trânsito em Goiânia, Brasil - 2013: magnitude e fatores associados / Muertes y heridos graves por accidentes de tránsito en Goiânia, Brasil - 2013: magnitud y factores associados / Deaths and serious injuries due to traffic accidents in Goiânia, Brazil - 2013: the magnitude and associated factors

Objetivo: identificar a magnitude e fatores associados ao óbito e lesões graves entre vítimas de acidentes de trânsito ocorridos na área urbana de Goiânia, Brasil. Métodos: estudo transversal com linkage entre registros do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e ocorrências de acidentes de trânsito, no período de janeiro a junho de 2013; utilizou-se a regressão de Poisson. Resultados: entre 9.795 vítimas identificadas, houve 155 óbitos e 1.225 feridos graves; ciclistas (razão de incidência [RI]=2,26; IC95% 1,19;4,30) e pedestres (RI=2,12; IC95% 1,26;3,58) tiveram maior risco de morte, enquanto o risco de lesões graves foi superior entre motociclistas (RI=2,38; IC95% 2,01;2,83), ciclistas (RI=2,35; IC95% 1,76;3,13) e pedestres (RI=2,83; IC95% 2,27;3,53). Conclusão: o estudo revelou número de óbitos e feridos graves mais próximo do real e identificou grupos vulneráveis, possível alvo para o planejamento de ações de segurança no trânsito.

Objetivo: identificar la magnitud y factores asociados a muerte y lesiones graves entre víctimas de accidentes de tránsito ocurridos en el área urbana de Goiânia, Brasil. Métodos: estudio transversal con enlace entre registros del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM), Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH / SUS), ocurrencias de accidentes de tránsito, entre enero-junio 2013; utilizamos regresión de Poisson. Resultados: entre 9.795 víctimas, hubo 155 muertes y 1.225 heridos graves; ciclistas (razón de incidencia [RI = 2,26], IC95% 1,19, 4,30) y peatones (RI = 2,12, IC95% 1,26, 3,58) tuvieron mayor riesgo de muerte, mientras que el riesgo de lesiones graves fue superior entre motociclistas (RI=2,38; IC95% 2,01;2,83), ciclistas (RI=2,35; IC95% 1,76;3,13) y peatones (RI=2,83; IC95% 2,27;3,53). Conclusión: el estudio reveló un número de muertes y heridos graves más cerca de lo real e identificó grupos vulnerables para la planificación de acciones de seguridad de tránsito.

Objective: to identify the magnitude and factors associated with death and serious injuries among victims of traffic accidents in the urban area of Goiânia, Brazil. Methods: cross-sectional study with linkage between records of the Mortality Information System (SIM) Hospital Information System of the Brazilian National Health System (SIH/SUS) and occurrences of traffic accidents, from January to June 2013; Poisson regression was used. Results: among 9,795 identified victims, there were 155 deaths and 1,225 serious injuries; cyclists (Incidence ratio [IR]=2.26; 95%CI 1.19;4.30) and pedestrians (IR=2.12; 95%CI 1.26;3.58) had an increased risk of death, while the risk of serious injuries was higher among motorcyclists (IR=2.38; 95%CI 2.01;2.83), cyclists (IR=2.35; 95%CI 1.76;3.13) and pedestrians (IR=2.83; 95%CI 2.27;3.53). Conclusion: the study revealed a number of deaths and serious injuries, closer to the real and identified vulnerable groups to plan traffic safety actions.

[ARTIGO RETRATADO] Percepção dos Professores de Medicina de uma Escola Pública Brasileira em relação ao Sofrimento Psíquico de Seus Alunos / [RETRACTED ARTICLE] The Psychological Distress Suffered by Medical Students at a Brazilian Public university from the Viewpoint of their Teachers

RESUMO O sofrimento psíquico do estudante de Medicina é conhecido e já estudado. O papel do professor em detectar dificuldades geradoras de sofrimento psíquico em seus alunos e saber como lidar com elas é fundamental para a prevenção desse sofrimento. Entretanto, nem sempre os professores estão preparados para esses desafios. Objetivo: Estudar a percepção dos docentes do curso de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em relação ao sofrimento psíquico de seus alunos. Método: Estudo transversal quantitativo realizado com os docentes do ciclo profissional do curso de Medicina da UFMG. A amostra de 102 docentes foi obtida por sorteio aleatório e dividida em quatro estratos: masculino até dez anos de docência, masculino com mais de dez anos, feminino com até dez anos de docência e feminino com mais de dez anos. Foi elaborado um questionário autoaplicativo de 28 itens com cinco opções da escala de Likert. Para análise dos dados foram construídos quatro indicadores: indicador de percepção de sofrimento psíquico (IPSP), indicador de compromisso do professor com as dificuldades emocionais do estudante (ICDE), indicador de atuação frente ao sofrimento psíquico (IAPS) e indicador geral (IG). Realizou-se análise dos quartis e calculou-se a diferença entre os grupos utilizando testes não paramétricos. Cinco questões não incluídas nos indicadores foram analisadas separadamente. Resultados: Dos 102 sorteados, 79 docentes responderam e sete se negaram a participar da pesquisa. Foi constatada preocupação com o sofrimento psíquico dos estudantes, variável entre os estratos. Para o IG, as professoras com mais tempo de docência obtiveram a mediana mais elevada em relação aos homens com menos tempo (p < 0,05). Para os demais indicadores, apesar da diferença entre os quartis, a comparação das medianas não mostrou diferenças estatisticamente significativas. Para as perguntas não incluídas nos indicadores, do total de professores, 85% já tiveram alunos com dificuldades emocionais. Os homens, com maior frequência, afirmaram desconhecer a existência de problemas emocionais entre os estudantes. Houve desconhecimento das instâncias de acolhimento psicólogico aos estudantes por 16,5% dos professores. A ocorrência de bullying na FMUFMG não foi percebida por mais de 50% dos professores. Apenas 28% admitiram que seus atos ou atitudes teriam desencadeado sofrimento psíquico no estudante. Ao se perguntar sobre apoio ao professor, 75,9%desejavam uma instância de apoio emocional ao professor. Conclusão: Este estudo, apesar das limitações, é inédito ao avaliar a percepção do docente do curso de Medicina em relação ao sofrimento psíquico dos estudantes. Tempo de docência e sexo feminino parecem exercer um papel importante na percepção do docente sobre o sofrimento psíquico do estudante. Parcela significativa de professores desconhece a existência das instâncias de apoio psicológico aos estudantes. Situações de assédio e bullying na escola médica permanecem negadas por muitos docentes.

ABSTRACT The psychological distress suffered by medical students is well-known. The role of the teaching staff in detecting difficulties causing students psychological distress and their knowledge of how to handle them is fundamental for preventing such problems. However, medical teachers are not always prepared to deal with these challenges. Objective: To study the perception of the teaching staff of the medical school at the Universidade Federal de Minas Gerais (FMUFMG) concerning the psychological distress of the students. Method: A cross-sectional quantitative study carried out with the faculty of the UFMG medical school. The sample of 102 teachers was obtained by random draw and divided into four groups: males with up to ten (10) years of teaching, males with more than ten (10) years, females with up to ten (10) years of teaching, and females with more than ten (10)years. A self-applied 28-item questionnaire with a 5-point Likert scale from strongly agree to strongly disagree was prepared. For the data analysis four indicators were elaborated: psychological distress perception indicator (IPSP), commitment of the teacher to the student emotional difficulties indicator (ICDE), performance in the face of psychological distress indicator (IAPS) and a general indicator (IG). Quartile analysis was carried out and the difference among the groups was calculated using nonparametric tests. Five questions that were not included in the indicators were independently analyzed. Results: Seven teachers refused to participate and 79 answers were collected.The results showed varying degrees of concern among the groups in relation to the psychological distress of students. For the IG, the female teachers with longer teaching experience obtained a higher median in relation to the men with less teaching experience (p<0.05). For the other indicators, despite the difference between the quartiles, the comparison of the medians showed no statistically significant differences. For questions not included in the indicators, it was shown that 85% of the sample had perceived psychological distress among their students. Male teachers more frequently deny psychological distress among students. 16.5% of the teachers did not know of any instances of institutional psychological care. The occurrence of bullying failed to be noted by more than 50% of the teachers. Only 28% of the teachers admitted that their actions or attitudes could precipitate a student's psychological distress. When questioned about emotional support for teachers, 75.9% would appreciate some institutional support. Conclusion: The present study, despite its limitations, is unique in assessing the perception of the medical teaching staff in relation to the psychological distress of the students. Teaching experience and being female seem to play an important role in the teacher's perception of psychological distress among students. A significant portion of the teaching staff ignores the existence of psychological support programs for students.

Percepção dos Professores de Medicina de uma Escola Pública Brasileira em relação ao Sofrimento Psíquico de Seus Alunos / The Psychological Distress Suffered by Medical Students at a Brazilian Public University from the Viewpoint of their Teachers

RESUMO O sofrimento psíquico do estudante de Medicina é conhecido e já estudado. O papel do professor em detectar dificuldades geradoras de sofrimento psíquico em seus alunos e saber como lidar com elas é fundamental para a prevenção desse sofrimento. Entretanto, nem sempre os professores estão preparados para esses desafios. Objetivo: Estudar a percepção dos docentes do curso de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) em relação ao sofrimento psíquico de seus alunos. Método: Estudo transversal quantitativo realizado com os docentes do ciclo profissional do curso de Medicina da UFMG. A amostra de 102 docentes foi obtida por sorteio aleatório e dividida em quatro estratos: masculino até dez anos de docência, masculino com mais de dez anos, feminino com até dez anos de docência e feminino com mais de dez anos. Foi elaborado um questionário autoaplicativo de 28 itens com cinco opções da escala de Likert. Para análise dos dados foram construídos quatro indicadores: indicador de percepção de sofrimento psíquico (IPSP), indicador de compromisso do professor com as dificuldades emocionais do estudante (ICDE), indicador de atuação frente ao sofrimento psíquico (IAPS) e indicador geral (IG). Realizou-se análise dos quartis e calculou-se a diferença entre os grupos utilizando testes não paramétricos. Cinco questões não incluídas nos indicadores foram analisadas separadamente. Resultados: Dos 102 sorteados, 79 docentes responderam e sete se negaram a participar da pesquisa. Foi constatada preocupação com o sofrimento psíquico dos estudantes, variável entre os estratos. Para o IG, as professoras com mais tempo de docência obtiveram a mediana mais elevada em relação aos homens com menos tempo (p<0,05). Para os demais indicadores, apesar da diferença entre os quartis, a comparação das medianas não mostrou diferenças estatisticamente significativas. Para as perguntas não incluídas nos indicadores, do total de professores, 85% já tiveram alunos com dificuldades emocionais. Os homens, com maior frequência, afirmaram desconhecer a existência de problemas emocionais entre os estudantes. Houve desconhecimento das instâncias de acolhimento psicólogico aos estudantes por 16,5% dos professores. A ocorrência de bullying na FMUFMG não foi percebida por mais de 50% dos professores. Apenas 28% admitiram que seus atos ou atitudes teriam desencadeado sofrimento psíquico no estudante. Ao se perguntar sobre apoio ao professor, 75,9% desejavam uma instância de apoio emocional ao professor. Conclusão: Este estudo, apesar das limitações, é inédito ao avaliar a percepção do docente do curso de Medicina em relação ao sofrimento psíquico dos estudantes. Tempo de docência e sexo feminino parecem exercer um papel importante na percepção do docente sobre o sofrimento psíquico do estudante. Parcela significativa de professores desconhece a existência das instâncias de apoio psicológico aos estudantes. Situações de assédio e bullying na escola médica permanecem negadas por muitos docentes.

ABSTRACT The psychological distress suffered by medical students is well-known. The role of the teaching staff in detecting difficulties causing students psychological distress and their knowledge of how to handle them is fundamental for preventing such problems. However, medical teachers are not always prepared to deal with these challenges. Objective: To study the perception of the teaching staff of the medical school at the Universidade Federal de Minas Gerais (FMUFMG) concerning the psychological distress of the students. Method: A cross-sectional quantitative study carried out with the faculty of the UFMG medical school. The sample of 102 teachers was obtained by random draw and divided into four groups: males with up to ten (10) years of teaching, males with more than ten (10) years, females with up to ten (10) years of teaching, and females with more than ten (10)years. A self-applied 28-item questionnaire with a 5-point Likert scale from strongly agree to strongly disagree was prepared. For the data analysis four indicators were elaborated: psychological distress perception indicator (IPSP), commitment of the teacher to the student emotional difficulties indicator (ICDE), performance in the face of psychological distress indicator (IAPS) and a general indicator (IG). Quartile analysis was carried out and the difference among the groups was calculated using nonparametric tests. Five questions that were not included in the indicators were independently analyzed. Results: Seven teachers refused to participate and 79 answers were collected. The results showed varying degrees of concern among the groups in relation to the psychological distress of students. For the IG, the female teachers with longer teaching experience obtained a higher median in relation to the men with less teaching experience (p<0.05). For the other indicators, despite the difference between the quartiles, the comparison of the medians showed no statistically significant differences. For questions not included in the indicators, it was shown that 85% of the sample had perceived psychological distress among their students. Male teachers more frequently deny psychological distress among students. 16.5% of the teachers did not know of any instances of institutional psychological care. The occurrence of bullying failed to be noted by more than 50% of the teachers. Only 28% of the teachers admitted that their actions or attitudes could precipitate a student's psychological distress. When questioned about emotional support for teachers, 75.9% would appreciate some institutional support. Conclusion: The present study, despite its limitations, is unique in assessing the perception of the medical teaching staff in relation to the psychological distress of the students. Teaching experience and being female seem to play an important role in the teacher's perception of psychological distress among students. A significant portion of the teaching staff ignores the existence of psychological support programs for students.

Escolha profissional na meia-idade: psicologia e individuação / Professional choice at middle-age: psychology and individuation / Elección en la mediana edad: psicología e individuación

Esta pesquisa propõe-se a investigar o sentido da escolha pelo curso de Psicologia em alunos na segunda metade da vida, tendo como referencial teórico a psicologia analítica, proposta por Carl G. Jung. Observando o número significativo de alunos universitários no curso de Psicologia entre 40 e 55 anos e compreendendo que nesta etapa do desenvolvimento humano ocorrem transformações e questionamentos existenciais profundos, buscamos entender a vivência desses estudantes, os determinantes da escolha, as expectativas e o projeto de vida. Assim, nos apoiamos numa pesquisa qualitativa fenomenológica realizada com seis alunos de Psicologia matriculados em uma instituição particular na cidade de Uberlândia. Optamos pela entrevista aberta e, posteriormente, procuramos identificar as unidades de significado apresentadas. Verificamos que os fatores que influenciaram a escolha pelo curso de Psicologia correlacionam-se com o processo de individuação.

This research seeks is to investigate the meaning of the election of the Psychology graduation course by middle-aged students, having Carl G. Jung's analytical psychology as theoretical frame of reference. Having observed the significant number of undergraduate Psychology students aged 40 to 50, and understanding that this stage of human development is marked by transformations and deep existential questions, we sought to understand these student's experience, the determining choice factors, their expectations and life projects. We supported our analysis on a phenomenological qualitative research conducted with six Psychology students enrolled in a private university in Uberlândia. We used an open interview and, later, identified the meaning units presented. We verified that the influential choice factors for the course were related to the individuation process.

Esta investigación propone buscar el sentido de la elección del curso de Psicología por parte de alumnos en la mediana edad, teniendo como referencial teórico la psicología analítica de Carl G. Jung. Observado el significativo número de alumnos universitarios cursando Psicología entre los 40 y 55 años, y comprendiendo que en esta etapa del desarrollo humano ocurren transformaciones y cuestionamientos existenciales profundos, se ha buscado comprender la vivencia de estos estudiantes, los determinantes de la elección, expectativas y proyectos de vida. Nos apoyamos en una investigación cualitativa fenomenológica realizada con seis alumnos de Psicología matriculados en una institución privada en Uberlândia. Optamos por la entrevista abierta. Luego, buscamos identificar unidades de significado presentadas. Se verificó que los factores que influenciaron la elección del curso de Psicología se relacionan con el proceso de individuación.

Patopsicologia experimental: abordagem histórico-cultural para o entendimento do sofrimento mental / Experimental abnormal psychology: historical-cultural approach to understanding mental suffering / Patopsicología experimental: enfoque histórico-cultural para entender el sufrimiento mental

Neste artigo, de natureza conceitual e metodológica, busca-se apresentar os princípios iniciais acerca do estudo do adoecimento psíquico a partir da Psicologia Histórico-Cultural. Especificamente, será apresentada a Patopsicologia Experimental, elaborada pela psicóloga lituana Bluma V. Zeigarnik, campo de conhecimento ainda bastante desconhecido no Brasil. Esta disciplina psicológica, cuja base metodológica assenta-se no materialismo histórico e dialético, é intermediária entre a psicologia e a psiquiatria, tendo sido desenvolvida, particularmente, na União Soviética. A Patopsicologia Experimental aborda os transtornos mentais como alterações da atividade mental, considerando seu caráter histórico e dependente das relações sociais. A personalidade é tomada como objeto de investigação principal, tendo em vista sua intrínseca relação com a atividade do homem e as condições sociais nas quais ele se desenvolve e, também, adoece. O estudo pretende sistematizar possibilidades de atuação no campo da saúde mental, a partir dessa perspectiva teórica, superando princípios biológicos e medicalizantes.

This article, from conceptual and methodological nature, aims presenting the initial principles about the study of mental illness from the Historical-Cultural Psychology. In particular, it will present the Experimental Abnormal Psychology, elaborated by the Lithuanian psychologist Bluma V. Zeigarnik, which is a field of knowledge mostly unknown in Brazil. This psychological discipline, whose methodological base relies on the historical and dialectical materialism, is situated between psychology and psychiatry, and has been developed particularly in the Soviet Union. The Experimental Abnormal Psychology discusses about mental disorders, like changes in mental activity, considering its historical character and depends on the social relations. The personality is taken as an object of primary research, in view of its intrinsic relationship with the activity of the man and the social conditions in which they develop and also gets sick. The study aims to systematize the possibilities of action in the mental health field, from that theoretical perspective, overcoming the biological and medicals principles.

Este artículo, de naturaleza conceptual y metodológica, busca presentar los fundamentos iniciales acerca del estudio dela psiquis enfermiza, a partir de la Psicología Histórico Cultural. Específicamente, se presentará la Patopsicología Experimental, elaborada por la psicóloga lituana Bluma V. Zeigarnik, un campo de conocimiento aún bastante desconocido en Brasil. Esta disciplina de la psicología, cuya base metodológica se asienta en el materialismo histórico y dialéctico, es intermediaria entre la psicología y la psiquiatría, habiendo sido desarrollada, particularmente, en la Unión Soviética. La Patopsicología Experimental aborda los trastornos mentales como alteraciones de la actividad mental, considerando su carácter histórico y dependiente de las relaciones sociales. La personalidad se toma como objeto principal de investigación, en vista de su relación intrínseca con la actividad del hombre y las condiciones sociales en las cuales se desarrolla y, también, se enferma. El estudio pretende sistematizar posibilidades de actuación en el campo de la salud mental, a partir de la perspectiva teórica presentada, superando principios biológicos y de medicalización.

Análisis del aroma de las gotas de papaya mediante los métodos de nariz electrónica y aceptabilidad sensorial / Analysis the flavor of papaya drops by the methods of electronic nose and sensory acceptability

The objective of this study was to evaluate the behavior of the flavor of papaya drops during refrigerated storage and to correlate the data generated from the electronic nose with that of the sensory analysis. The drops were obtained by basic spheronization process of the papaya pulp. After drops were obtained they were subjected to sensory evaluation and the electronic nose for 16 days of storage at +5° C. Sensory data showed a slight decrease of acceptance (p < 0.05). The results generated by the electronic nose showed there were subtle changes in the flavor during storage, with a small increase in the concentration of organic solvents and the concentration of ammonia and hydrogen sulfide. There was a good correlation between sensory analysis data generated by the sensors of the electronic nose.

El objetivo del estudio fue evaluar el comportamiento del aroma de las gotas de papaya durante el almacenamiento refrigerado y hacer una correlación de los datos generados de la nariz electrónica con los datos del análisis sensorial. Las gotas fueron obtenidas por un proceso de esferificación básica de la pulpa de papaya. Después de la obtención, estas fueron sometidas a evaluaciones sensoriales y con el equipo de la nariz electrónica durante 16 días de almacenamiento a + 5° C. Los datos sensoriales obtenidos con el almacenamiento mostraron una ligera disminución de la aceptación (p < 0,05). Los resultados generados por la nariz electrónica mostraron que hubo cambios sutiles en el aroma durante su almacenamiento, con un pequeño aumento en la concentración de disolventes orgánicos y en la concentración de amoníaco y sulfuro de hidrógeno. Se observó una buena correlación entre los datos del análisis sensorial y los generados por los sensores de la nariz electrónica.

Sinergia entre aditivo vegetal e níveis crescentes de promotores de crescimento sobre o desempenho produtivo e morfometria intestinal de frangos de corte / Synergy between vegetal additive with increase levels of growth promoter on the performance and intestinal morphometry of broilers chickens

Objetivou-se avaliar o efeito da adição de níveis crescentes de antibióticos associados ao farelo integral de pimenta rosa (FIPR) sobre o desempenho produtivo e morfometria intestinal de frangos corte. Utilizaram-se 528 pintos Cobb, machos, distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado, com seis tratamentos e quatro repetições de 22 animais cada, constituído pelos grupos T1 - Controle Negativo (CN) - Dieta basal sem FIPR e sem antibióticos; T2 - Controle Positivo (CP) - Dieta Basal com 1,2% FIPR; T3 - CP + 11ppm bacitracina zinco e 17ppm salinomicina; T4 - CP + 22ppm bacitracina zinco e 34ppm salinomicina; T5 - CP + 33ppm bacitracina zinco e 51ppm salinomicina; T6 - CP + 45ppm bacitracina zinco e 67ppm salinomicina. No período de 1-43 dias de idade, observou-se que a adição de FIPR com ou sem antibiótico reduziu (P≤0,05) o consumo e melhorou a conversão alimentar, comparado com CN. Verificou-se que os frangos alimentados com FIPR associado aos antibióticos, em valores acima de 22mg kg-1 de bacitracina de zinco e 34mg kg-1 de salinomicina, tiveram maiores alturas de vilosidades intestinais que o CN (P≤0,05). O FIPR pode ser utilizado em substituição aos antibióticos sem queda de desempenho animal e com a manutenção da viabilidade e do fator de produção.

The aim of this research was to evaluate the effects of the increase levels of antibiotics associated with the pink pepper meal (PPM) on animal performance and intestinal morphometry of broilers jejunum. A total of 528 day-old male chicks, Cobb 500, distributed in a randomized design of six treatments and four replicates of 22 birds each: T1 - Negative Control (NC) - basal diet without PPM or antibiotics, T2 - Positive Control (PC) - basal diet with 1,2% PP; T3 - PC + 11ppm zinc bacitracin and 17ppm salinomycin, T4 - PC + 22ppm zinc bacitracin and 34ppm salinomycin, T5 - PC + 33ppm zinc bacitracin and 51ppm salinomycin, T6 - PC + 45ppm zinc bacitracin and 67ppm salinomycin. In period of 1-43 days-old, it was observed that the use of PPM with or without antibiotcs reduced feed intake and improved feed:gain ratio compared with NC (P≤0,05). It was observed that the broilers fed diet with antibiotics values of up to 22mg kg-1 of zinc bacitracin and 34mg kg-1 of salinomycin associated with the PPM had the higher villus height compared with NC. The PPM can be used to replace antibiotic growth promoters without decrease on animal performance, viability and production factor.

Investigação de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) entre estudantes de odontologia e suas repercussões na destreza manual e desempenho cognitivo / Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) among dental students and its effects on manual dexterity and cognitive performance

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é caracterizado por caracterizado por desconcentração frequente, falta de controle dos impulsos e comportamento hiperativo iniciados na infância que permanecem por toda a vida em até 75% dos casos. O transtorno está associado a adversidades como baixo desempenho escolar e outras condições comórbidas, como ansiedade, depressão, uso de substâncias psicoativas e problemas de coordenação motora, principalmente destreza manual, este último mais descrito na infância e nomeado por Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC). O presente estudo teve duas fases: na primeira, o objetivo foi investigar a frequência de autorrelato de sintomas de TDAH em uma população de estudantes de Odontologia; na segunda, confirmar clinicamente o diagnóstico desse transtorno, avaliar história pregressa de problemas motores (se presença do TDC) e aplicar instrumentos para avaliar destreza manual e aspectos psicossociais. Material e Métodos. Foram incluídos 408 estudantes do curso de Odontologia da Universidade de São Paulo na primeira fase, com idade média de 22± 4,06 anos, aplicada a escala de autorrelato para sintomas de TDAH - Adult Self Report Scale (ASRS). Na segunda fase, foram identificados os casos considerados risco para TDAH (47 estudantes) e convocados para entrevista clínica para avaliação de diagnóstico do TDAH e de Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação, conforme critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística para Transtornos Mentais quarta edição (DSM-IV)...

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is characterized by difficulties in concentration, by hyperactivity and impulsive control, which remain throughout life by up to 75% of cases. The ADHD is associated with many adversities such as poor school performance and other comorbidities, including anxiety, depression, substance abuse, and motor coordination problems (predominantly manual dexterity). The latter is more common in childhood and is called Developmental Coordination Disorder (DCD). The present study consisted of two phases: the first phase investigated the frequency of self-reported ADHD symptoms in a population of college students; the second phase aimed to clinically confirm the diagnosis of ADHD and to evaluate the past history of motor coordination problems (when the presence of TDC). Material and Methods: 408 students of the School of Dentistry of the University of São Paulo were included in the first phase, with a mean age of 22 ± 4.06 years and the scale of self-reported ADHD symptoms was applied - Adult Self Report Scale (ASRS). In the second phase, the cases considered at risk for ADHD (47 students) were identified and called for a clinical interview for the diagnostic assessment of ADHD and Developmental Coordination Disorder (DCD). Ten students were clinically diagnosed with ADHD and 19 controls...

Factibilidade, segurança e eficácia do fechamento percutâneo da comunicação interatrial em crianças pequenas / Feasibility, safety and efficacy of percutaneous atrial septal defect closure in infants

INTRODUÇÃO: A experiência com o fechamento percutâneo da comunicação interatrial (CIA) em crianças pequenas é limitada. Avaliamos a factibilidade, a segurança e a eficácia desse procedimento em crianças com peso < 20 kg. MÉTODOS: Estudo descritivo observacional de uma coorte de crianças < 20 kg submetidas a tratamento percutâneo. Pacientes com dilatação ventricular direita e sintomas evidentes foram incluídos. Implantamos próteses aprovadas pela ANVISA, sob monitorização ecocardiográfica transesofágica. Os pacientes foram avaliados 1 mês, 3 meses, 6 meses e 12 meses após. RESULTADOS: Entre outubro de 1997 e maio de 2012, 80 pacientes foram tratados. As medianas de idade e peso foram de 4 anos (1-12) e 13,5 kg (5-20), respectivamente, 20 pacientes apresentavam alguma síndrome genética (25%) e 4 pacientes (5%) apresentavam CIA adicional. Somente um paciente necessitou duas próteses. Dois pacientes tinham defeitos associados, os quais foram tratados no mesmo procedimento (estenose pulmonar valvar e fístula arteriovenosa). Um paciente desenvolveu bloqueio atrioventricular total durante o implante da prótese, resolvido espontaneamente 36 horas após a remoção da prótese, sem necessidade de implante de marca-passo. Esse paciente foi tratado percutaneamente 6 meses após com sucesso, sem complicações. Setenta e nove pacientes receberam alta hospitalar em até 24 horas após o procedimento. Fluxo residual discreto (1-2 mm) foi observado em 5% dos casos antes da alta. Após 6 meses de seguimento, não foi detectado fluxo residual. Não houve complicações tardias no seguimento. CONCLUSÕES: O fechamento percutâneo da CIA em crianças pequenas selecionadas e sintomáticas é uma alternativa tera­pêutica factível, segura e eficaz, devendo ser a primeira opção para seu tratamento.

BACKGROUND: The experience with percutaneous closure of atrial septal defect (ASD) in infants is limited. We sought to determine the feasibility, safety and efficacy of this procedure in children weighing < 20 kg. METHODS: Observational study of a cohort of children weighing < 20 kg undergoing percutaneous closure. Patients with right ventricular enlargement and evident symptoms were included. ANVISA approved devices were implanted under transesophageal echocardiography monitoring. Patients were evaluated 1, 3, 6 and 12 months after the procedure. RESULTS: Eighty patients were treated between October 1997 and May 2012. Median age and weight were 4 years (1-12) and 13.5 kg (5-20), respectively, 20 patients had a genetic syndrome (25%) and 4 patients (5%) had an additional ASD. Only one patient required 2 devices. Two patients had associated defects that were treated in the same procedure (pulmonary valve stenosis and arteriovenous fistula). One patient developed total atrioventricular block during device implantation, solved spontaneously 36 hours after device removal, with no need for pacemaker implantation. This patient was successfully treated percutaneously 6 months later without complications. Seventy-nine patients were discharged within 24 hours after the procedure. A mild residual shunt (1-2 mm) was observed in 5% of the cases before discharge. There was no residual shunt 6 months after the procedure. There were no complications in the late follow-up. CONCLUSIONS: Percutaneous ASD closure in selected symptomatic infants is a feasible, safe and effective alternative and should be the first option therapy.

Identificação bioquímica e molecular de Lactobacillus spp. isolados do íleo de frangos de corte tratados ou não com antimicrobianos / Biochemical and molecular characterization of Lactobacillus spp. isolated from the ileum of broilers treated with or without antimicrobials

Objetivou-se caracterizar bioquimicamente e molecularmente as espécies de Lactobacillus spp. isoladas do íleo de frangos de corte tratados ou não com antimicrobianos. Utilizou-se 400 pintos de corte alojados em 25 boxes de 2m² (16 aves/boxe), distribuídos em um delineamento inteiramente casualizado, em grupos de cinco tratamentos e cinco repetições: dieta sem promotor de crescimento; dieta com promotor de crescimento; dieta com 0,4% de óleo de aroeira-vermelha (OAV); dieta com 200mg de vitamina E kg-1; dieta com 0,4% OAV e 200mg de vitamina E kg-1. Após a caracterização fenotípica do gênero Lactobacillus, foram identificadas, em ambas as metodologias, 100 amostras de Lactobacillus spp. sendo 20 amostras por tratamento. Os resultados bioquímicos identificaram L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum, L. delbrueckii subsp. delbrueckii além de Lactococcus lactis subp. lactis. Para as amostras padrão ATCC, a identificação bioquímica suscitou algumas dúvidas em relação aos seus resultados. Os resultados da identificação molecular mostraram que os Lactobacillus que amplificaram ambos os iniciadores (LU-1'/ Lac-2) e (Laci-1 / 23-10C) são os da espécie L. acidophilus. As amostras que amplificaram apenas com o iniciador (LU-1'/ Lac-2) tratam-se das demais espécies que compõe o grupo L. acidophilus. Já as amostras com o iniciador L. fermentum (Fer 3/Fer 4) amplificaram um fragmento de 192pb padrão para essa espécie. Conclui-se que a identificação das espécies de Lactobacillus spp. isoladas do íleo a partir da PCR apresentou-se mais sensível que o método bioquímico.

This study aimed to characterize biochemically and molecular species of Lactobacillus spp. isolated from the ileum of broiler chickens treated with or without antimicrobial. A total of 400 day-old male chicks, Cobb, distributed in a randomized design in groups of five treatments and five replicates: diet without antimicrobials; diet with antimicrobials; diet with 0.4% Brazilian red pepper oil (BRP); diet with 200mg vitamin E kg-1; diet with 0.4% BRP and 200mg vitamin E kg-1. The biochemical results have identified L. acidophilus, L. fermentum, L. plantarum, L. delbrueckii subsp. delbrueckii besides Lactococcus lactis subp. Lactis. For samples ATCC, the biochemical identification raised some doubts about their results. The molecular identification showed that Lactobacillus that amplified both primers (LU-1 '/ Lac-2) and (Laci-1 / 23-10C) are the species L. acidophilus. However, samples that amplified only with primer (LU-1 '/ Lac-2) are other species that constitute the group L. acidophilus. However, the samples with the primer L. fermentum (Fer 3/Fer 4) amplified a 192pb fragment pattern for this species. We conclude that the identification of species of Lactobacillus isolated from the ileum of PCR was more sensitive than the biochemical method.

Nível de atividade física e índices antropométricos de hipertensos e/ou diabéticos de uma cidade do Brasil / Physical activity level and anthropometric data regarding hypertensive and/or diabetic people in a Brazilian city / Nivel de actividad física y los índices antropométricos de hipertensos y/o diabeticos en una ciudad de Brasil

Objetivo: O presente estudo tem como objetivo avaliar o nível de atividade física e os índices antropométricos de hipertensos e diabéticos do programa Hiperdia da cidade de Inhumas, Goiás - Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de caráter exploratório, realizado com 80 indivíduos de 4 Programas Saúde da Família (PSF) de 4 regiões da cidade. Após o convite e inserção dos indivíduos no estudo, os mesmos foram submetidos a um breve anamnese, questionário internacional de atividade física - IPAQ-curto e avaliação antropométrica, com medida de peso, estatura, calculo do índice de massa corporal (IMC), circunferência de cintura, quadril e cálculo do Índice cintura-quadril (ICQ). A análise dos dados ocorreu com o teste de Kolgomorov Smirnov, utilização de média, desvio padrão, freqüência absoluta e percentual. Resultados: Foi observado que 65 % dos indivíduos foram classificados com excesso de peso pela análise do IMC, apenas 1 individuo foi classificado com baixo risco, onde todos os demais apresentaram risco moderado a muito alto. Em relação à atividade física 11,25 % foram classificados como sedentários e 63,75 % ativos ou muitos ativos. Conclusão: Em relação aos índices antropométricos, é necessário maior atenção, visto que estes dados podem gerar possíveis agravos a saúde dos avaliados. Embora o nível de atividade física no geral seja de ativos, estratégias de promoção de atividades físicas e nutrição saudável podem ser implementadas/intensificadas, visto que estes contribuirão diretamente na melhora dos índices antropométricos encontrados.

Objective: This study was aimed at assessing the level of physical activity (PA) and the anthropometric profile of hypertensive and/or diabetic people involved in the Hiperdia programme in the city of Inhumas/Goias, Brazil. Methods: This exploratory descriptive study was conducted with 80 individuals from four areas in the aforementioned city. After participants had been invited to participate and their inclusion in the study, a brief medical history was complied and they answered the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-short) and their anthropometric measurements were taken regarding weight and height; body mass index (BMI), waist, hip circumference and waist-hip ratio (WHR) were calculated. The Kolgomorov Smirnov test was used for data analysis; the mean, standard deviation, absolute frequency and percentages were used. Results: BMI analysis classified 65 % of the subjects as being overweight or obese; only one individual was classified as being at low risk and all others were moderate to very high risk regarding WHR. Regarding PA, 11.25 % were classified as being sedentary and 63.75 % as active or very active. Conclusion: More attention is required regarding anthropometric indices since such data can provide warnings regarding individuals' possible health hazards. Although PA level overall was good, strategies for promoting PA and healthy nutrition must be be implemented since they would contribute directly to improving the anthropometric indices found in this study.

Objetivo: Este estudio pretende evaluar el nivel de actividad física y los índices antropométricos en Hipertensos y/o diabéticos en lo programa Hiperdia - Inhumas ciudad, Goias - Brasil. Método: Estudio exploratorio descriptivo se llevó a cabo con 80 personas de lo Programa de Salud de cuatro regiones de la ciudad. Después de la invitación y la inclusión de las personas en el estudio, se sometió a una breve historia clínica, el Cuestionario Internacional de Actividad Física - CIAF (IPAQ) medidas a corto y antropométricas, con medición de peso, talla, cálculo del índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura, la cadera y el cálculo del índice cintura-cadera (RCC). El análisis de datos se produjo con la prueba de Kolgomorov Smirnov, utilizando la media, desviación estándar, la frecuencia absoluta y porcentaje. Resultados: Se observó que 65 % de las personas fueron clasificadas con sobrepeso por el análisis de índice de masa corporal, un solo individuo fue clasificado como de bajo riesgo, donde todos los demás tenían un riesgo moderado a alto in lo RCC. En relación con la actividad física, 11,25 % fueron clasificados como sedentarios, 63,75 % como activos o muy activos. Conclusión: En relación con los índices antropométricos requiere más atención, ya que estos datos pueden dar lugar a posibles riesgos para la salud de las personas. Aunque el nivel de actividad física en general es de activos, las estrategias para promover la actividad física y una alimentación sana puede ser implementada / mejorada, ya que estos contribuyen directamente a la mejora de los índices antropométricos encontrados.